Што неабходна ведаць аб адзёру?
Адзёр-заразная хвароба віруснага паходжання. Вірус адру звычайна перадаецца праз прамы кантакт, а таксама па паветры. У тых, хто не хварэў на адзёр раней і не быў прышчэплены ад гэтай хваробы, рызыка заразіцца пасля кантакту з хворым на – практычна 100%.
Адзёр з'яўляецца вельмі заразнай цяжкай хваробай віруснага паходжання. Да ўвядзення противокоревой вакцыны ў 1963 годзе і шырокага распаўсюджвання вакцынацыі, буйныя эпідэміі адзёру адбываліся кожныя 2-3 гады, штогод налічвалася 2,6 мільёна выпадкаў смерці ад адзёру (у асноўным непрышчэпленыя дзеці ва ўзросце да 5 гадоў).
Ўзбуджальнікам адзёру з'яўляецца вірус з сямейства парамиксовирусов. Вірус адру звычайна перадаецца праз прамы кантакт, а таксама па паветры, інфікуе слізістую абалонку, а затым распаўсюджваецца па арганізме. Адзёр з'яўляецца хваробай чалавека і не рэгістравалася ў жывёл.
Пры найменшым падазрэнні на адзёр, асабліва пры з'яўленні сыпу, варта неадкладна звярнуцца да ўрача. Гэта важна, каб лячэнне прайшло паспяхова, а таксама прыняць супрацьэпідэмічныя меры.
Прыкметы і сімптомы захворвання.
Першай прыкметай адзёру звычайна з'яўляецца значнае павышэнне тэмпературы, якое надыходзіць прыкладна праз 10-12 дзён пасля ўздзеяння віруса і працягваецца ад 4 да 7 дзён. На гэтай пачатковай стадыі могуць з'яўляцца насмарк, кашаль, пачырваненне вачэй і слёзацёк, а таксама дробныя белыя плямы на ўнутранай паверхні шчок. Праз некалькі дзён з'яўляецца сып, звычайна на твары і верхняй частцы шыі. Прыкладна праз 3 дні сып распаўсюджваецца па целе і, у канчатковым выніку, з'яўляецца на руках і нагах. Яна трымаецца 5-6 дзён і затым знікае. У сярэднім, сып выступае праз 14 дзён (ад 7 да 18 дзён) пасля ўздзеяння віруса.
Большасць смяротных выпадкаў адзёру адбываецца з-за ускладненняў, звязаных з гэтай хваробай. Часцей за ўсё ўскладненні развіваюцца ў дзяцей ва ўзросце да пяці гадоў або ў дарослых людзей старэйшых за 30 гадоў. Самыя сур'ёзныя ўскладненні ўключаюць слепату, энцэфаліт (інфекцыю, якая прыводзіць да ацёку галаўнога мозгу), цяжкую дыярэю і звязаную з ёй дэгідратацыю, вушныя інфекцыі і цяжкія інфекцыі дыхальных шляхоў, такія як пнеўманія. Цяжкае працягу адзёру больш верагодна сярод дрэнна сілкуюцца дзяцей малодшага ўзросту, асабліва тых, хто адчувае недахоп вітаміна А, або чыя імунная сістэма аслаблена ВІЧ/СНІДам або іншымі хваробамі.
Хто падвяргаецца рызыцы?
Невакцынаваныя дзеці ранняга ўзросту падвяргаюцца самай высокай рызыцы захворвання на адзёр і развіцця ўскладненняў, уключаючы смяротны зыход. Невакцынаваныя цяжарныя жанчыны таксама падвяргаюцца рызыцы. Заразіцца на адзёр можа любы чалавек, які не мае імунітэту — той, хто не быў вакцынаваны або той, хто не выпрацаваў імунітэт пасля вакцынацыі.
Адзёр ўсё яшчэ шырока распаўсюджаная ў многіх краінах, якія развіваюцца-асабліва, у некаторых частках Афрыкі і Азіі. Пераважная большасць (больш за 95%) выпадкаў смерці ад адзёру адбываецца ў краінах з нізкім прыбыткам на душу насельніцтва і слабымі інфраструктурамі аховы здароўя.
Самыя смяротныя ўспышкі адзёру адбываюцца ў краінах, якія перажываюць стыхійныя бедствы і канфлікты або вяртаюцца да нармальнага жыцця пасля такіх падзей. З-за шкоды, нанесенай інфраструктуры і службам аховы здароўя, перарываецца рэгулярная імунізацыя, а прызначаныя для жылля перапоўненыя лагеры спрыяюць значнаму павышэнню рызыкі інфікавання.
Перадача інфекцыі.
Адзёр з'яўляецца адной з самых заразных хвароб у свеце. Вірус адру распаўсюджваецца пры кашлі і чханні, цесных асабістых кантактах або непасрэдным кантакце з інфіцыраванымі вылучэннямі з насаглоткі.
Вірус застаецца актыўным і кантагіёзным у паветры або на інфіцыраваных паверхнях на працягу 2 гадзін. Ён можа быць перададзены інфікаваным чалавекам на працягу перыяду часу, які пачынаецца за 4 дні да з'яўлення ў яго сыпу і сканчаецца праз 4 дні пасля яе з'яўлення.
Ўспышкі адзёру могуць прымаць форму эпідэмій, якія прыводзяць да шматлікіх смяротным зыходам, асабліва сярод дзяцей ранняга ўзросту, якія пакутуюць ад недастатковасці харчавання. У краінах, дзе адзёр у значнай меры ліквідаваная, выпадкі захворвання, увезеныя з іншых краін, застаюцца істотным крыніцай інфекцыі.
Прафілактыка.
У сучасных рэаліях адзінай эфектыўнай мерай прафілактыкі адзёру з'яўляецца планавая вакцынацыя.
Рэгулярная супрацькоравая вакцынацыя дзяцей у спалучэнні з кампаніямі масавай імунізацыі ў краінах з высокімі паказчыкамі захворвання і смяротнасці з'яўляюцца асноўнымі стратэгіямі грамадскага аховы здароўя, накіраванымі на памяншэнне глабальнай смяротнасці ад адзёру. Противокоревая вакцына выкарыстоўваецца на працягу больш за 50 гадоў. Яна бяспечная, эфектыўная і недарагая. Імунізацыя аднаго дзіцяці супраць адзёру каштуе прыкладна 1 даляр ЗША.
Противокоревую вакцыну часта аб'ядноўваюць з вакцынамі супраць краснухі і / або свінкі ў краінах, дзе гэтыя хваробы ўяўляюць праблемы. Яна аднолькава бяспечная і эфектыўная як у выглядзе моновакцины, так і ў камбінаваным выглядзе. Ўключэнне ў вакцыну ад адзёру краснухі толькі нязначна павышае яе кошт і дазваляе сумяшчаць выдаткі на дастаўку вакцын і правядзенне вакцынацыі.
У Беларусі ў рамках нацыянальнага календара прафілактычных прышчэпак ад адзёру прышчапляюць бясплатна-прышчэпка робіцца двойчы, у 12 месяцаў і 6 гадоў.
Сітуацыя ў свеце.
Сітуацыя па захворванні на адзёр у свеце застаецца напружанай ужо на працягу больш за два гады. У 2021 годзе рэкордна вялікая колькасць дзяцей-амаль 40 мільёнаў прапусцілі вакцынацыю супраць гэтага захворвання (гаворка і пра першую, і пра другую дозах). Следствам гэтага стаў Усплёск гэтага захворвання: зарэгістравана больш за 9 мільёнаў, з якіх 128 тысяч прывялі да смяротнага зыходу.
З лютага 2022 года па студзень 2023-га ў Еўрапейскім рэгіёне СААЗ зарэгістравана больш за 1 300 пацверджаных выпадкаў адру. З іх найбольшая колькасць зарэгістравана ў Таджыкістане-513, Турцыі – 286. У Расіі, па стане на 10 мая, зарэгістравана больш за 1 500 выпадкаў.
Беражыце сябе і сваіх блізкіх! Будзьце здаровыя! Лепшая мера прафілактыкі-вакцынацыя!
Урач-эпідэміёлаг О.И. Кондратова