Правілы паводзін грамадзян на самаізаляцыі

ПАСТАНОВА САВЕТА МІНІСТРАЎ РЭСПУБЛІКІ БЕЛАРУСЬ 8 красавіка 2020 г. N 208

ПАМЯТКА! ВАКЦЫНАЦЫЯ АД COVID-19

Вакцынацыя насельніцтва г. Мінска супраць інфекцыі COVID-19 ажыццяўляецца ў адпаведнасці з Нацыянальным планам мерапрыемстваў па вакцынацыі супраць інфекцыі COVID-19 у Рэспубліцы Беларусь на 2021-2022 гады паэтапна.

Вакцынацыя насельніцтва супраць інфекцыі COVID-19 праводзіцца на бясплатнай аснове.

Пасля вакцынацыі выпрацоўваюцца антыцелы супраць SARS-CoV-2, што спрыяе прадухіленні захворвання COVID-19 або папярэджанні развіцця цяжкіх і ўскладненых формаў інфекцыі.

Вакцынацыя ажыццяўляецца ў мэтах фарміравання папуляцыйнага імунітэту, папярэджання захворвання і распаўсюджвання інфекцыі COVID-19.

Прайсці вакцынацыю можна ў амбулаторна-паліклінічнай установе па месцы медыцынскага абслугоўвання. Запісацца на прышчэпку супраць інфекцыі COVID-19 магчыма on-line на інтэрнэт-сайтах амбулаторна-паліклінічных устаноў аховы здароўя, па тэлефоне альбо пры непасрэдным наведванні ўстановы аховы здароўя.

Ва ўсіх установах арганізавана правядзенне вакцынацыі па суботах (9.00-15.00).

У клінічнай практыцы ў г. Мінску на сённяшні дзень выкарыстоўваецца вакцына Гам-КОВІД-Вак (РФ/Белмедпрэпараты) – камбінаваная вектарная вакцына.

Што з'яўляецца паказаннем і супрацьпаказаннем для вакцынацыі супраць COVID-19?

Вакцына паказана ўсім асобам старэйшыя за 18 гадоў, якія не маюць супрацьпаказанняў для вакцынацыі, незалежна ад іх імуннага статусу (папярэдняга наяўнасці антыцелаў да SARS-CoV-2) або перанесенай COVID-19 інфекцыі ў анамнезе.

! Часовыя супрацьпаказанні:

•  вострыя інфекцыйныя і неінфекцыйныя захворванні;
•  абвастрэнне хранічных захворванняў;
•  кантакт з хворым Covid-19 або з падазрэннем на гэта захворванне менш, чым за 14 дзён да прышчэпкі (вакцынацыю праводзяць пасля 14 дзён ад моманту кантакту);
•  пры перанясенні вострай інфекцыі паміж 1 і 2 увядзеннем вакцыны, другі кампанент варта весці з захаваннем інтэрвалу 21 дзень або, як мага хутчэй, пасля выздараўлення ад вострай інфекцыі.

Пасля выздараўлення ад вострай інфекцыі або пачатку рэмісіі вакцынацыю праводзяць праз 2-4 тыдня. Пры няцяжкіх ВРВІ, вострых інфекцыйных захворваннях ЖКТ - дапускаецца правядзенне вакцынацыі пасля нармалізацыі тэмпературы.

! ! ! Пастаянныя супрацьпаказанні да вакцынацыі:

•  гіперчувствітельность (анафілактіческій рэакцыі ў анамнезе) да кампанентаў вакцыны або вакцын, якія змяшчаюць аналагічныя кампаненты;
•  цяжкія поствакцинальные ўскладненні (анафілактіческій шок, цяжкія генералізованный алергічныя рэакцыі, сутаргавы сіндром, тэмпература вышэй 40 °C і т. д.) на ўвядзенне кампанента I вакцыны;
•      цяжарнасць і перыяд груднога гадавання;
•      узрост да 18 гадоў.

Вакцынацыя людзей з імунадэфіцытнымі захворваннямі і захворваннямі, пры якіх праводзіцца імунасупрэсіўную тэрапія (анкалагічныя, аутоіммунные). Бяспеку і эфектыўнасць вакцыны ў гэтых груп людзей не вывучалася, у сувязі з чым, пытанне аб вакцынацыі (карысць / рызыка) павінен вырашацца імуналагічнай камісіяй.

Перад правядзеннем вакцынацыі неабходна абавязкова:

•   медыцынскі агляд лекара - спецыяліста: з вымярэннем тэмпературы цела, збор эпідэміялагічнага анамнезу, вымярэнне сатурации, агляд зяпы на падставе якіх лекар-спецыяліст вызначае адсутнасць і (або) наяўнасць супрацьпаказанняў да вакцынацыі;
• запоўніць пісьмовае інфармаваныя згоду на правядзенне вакцынацыі супраць COVID-19. 

Вакцынацыю праводзяць у два этапы:

•   спачатку ўводзяць кампанент I ў дозе 0,5 мл. Прэпарат ўводзяць нутрацягліцава ў в / 3 пляча.
•   на 21 дзень ўводзяць кампанент II у дозе 0,5 мл. Прэпарат ўводзяць нутрацягліцава ў в/3 пляча.

На працягу 30 мін пасля вакцынацыі просім вас заставацца ва ўстанове аховы здароўя для папярэджання магчымых алергічных рэакцый і поствакцынальных ускладненнях.

Пасля правядзення вакцынацыі ў першыя-другія суткі могуць развівацца і вырашаюцца на працягу трох наступных дзён кароткачасовыя агульныя (непрацяглы грыпападобны сіндром, які характарызуецца дрыжыкамі, павышэннем тэмпературы цела, артралгіяй, міалгіяй, астэніяй, агульным недамаганнем, галаўным болем) і мясцовыя (хваравітасць ў месцы ін'екцыі, гіперэмія, азызласць) рэакцыі.

Радзей адзначаюцца млоснасць, дыспенсіі, зніжэнне апетыту, часам - павелічэнне рэгіянальных лімфавузлоў. Магчыма развіццё алергічных рэакцый.

Рэкамендуецца на працягу 3-х дзён пасля вакцынацыі ня мачыць месца ін'екцыі, не наведваць лазню (сауну), не прымаць алкаголь, пазбягаць празмерных фізічных нагрузак.

Пры пачырваненні, азызласці, хваравітасці месцы вакцынацыі прыняць анцігістамінные сродкі (супрастін, фенкарол, лоратодин).

Пры павышэнні тэмпературы цела пасля вакцынацыі прыняць несцероідные супрацьзапаленчыя сродкі (парацэтамол, нимесулид і т .д.).

Вакцына супраць COVID-19 не адмяняе для прышчэпленага пацыента неабходнасць насіць маскі і пальчаткі, а таксама выконваць сацыяльную дыстанцыю.

26 красавіка-Дзень памяці ліквідатараў аварыі на Чарнобыльскай АЭС

35 гадоў таму, 26 красавіка 1986 года, на чацвёртым энергаблоку Чарнобыльскай атамнай электрастанцыі (ЧАЭС) адбылася найбуйнейшая ў гісторыі сусветнай атамнай энергетыкі аварыя. Аварыя на Чарнобыльскай АЭС шакавала ўвесь свет, у тым ліку і яго наступствамі. Калі многія думаюць, што Чарнобыльская аварыя адразу забрала шмат жыццяў, то гэта не так. Падчас самога выбуху загінуў адзін аператар, рэшткі якога да гэтага часу пахаваныя пад абломкамі, а другі памёр ад траўмаў і апёкаў ўжо ў бальніцы.

Калі выбухнуў Чарнобыль, было некалькі ўдараў, дакладны час-26.04.1986 год у 01: 23: 47 (субота). Рэактар быў разбураны ўсяго за тры хвіліны. Ужо пасля самога выбуху ЧАЭС і ў наступстве работ па ліквідацыі, у плыні 3-х месяцаў памерлі 31 чалавек (з-за апраменьвання), занятыя ў першыя гадзіны ліквідацыі пажару. Для ліквідацыйных работ прыцягнулі ў выніку больш за паўмільёна чалавек. Аварыя ў Чарнобылі забрала жыццё да 80 000 чалавек з прычыны аддаленага апраменьвання. 134 з іх мелі вострую стадыю прамянёвай хваробы (гэта першыя людзі, якія прыбылі на выклік).

Выкінутыя з разбуранага рэактара ў атмасферу прадукты дзялення ядзернага паліва былі разнесеныя паветранымі патокамі на значныя тэрыторыі, абумовіўшы іх радыеактыўнае забруджванне не толькі паблізу АЭС у межах Украіны, Расеі і Беларусі, але і за сотні і нават тысячы кіламетраў ад месца аварыі. Радыеактыўнаму забруджванню падвергліся тэрыторыі многіх краін.

Найбольш шырокія тэрыторыі былі забруджаныява Украіне (41,75 тысяч квадратных кіламетраў), Беларусі (46,6 тысяч квадратных кіламетраў), еўрапейскай часткі Расіі (57,1 тысяч квадратных кіламетраў).

Пасля аварыі было выдзелена дзве формы чарнобыльскіх выпадзенняў: паліўныя часціцы і газакандэнсатныя выпадзення, якія ўключаюць дробныя аэразолі. Радыеактыўныя аэразолі выпадалі ў асноўным з дажджамі на вялікай тэрыторыі ў межах Украіны, Беларусі і цэнтральных абласцей еўрапейскай часткі Расіі. Выпадзенне паліўных часціц адбылося ў асноўным у блізкай 30-кіламетровай зоне ЧАЭС, з прычыны чаго радыенукліды плутонію, якія маюць вялікі перыяд паўраспаду, апынуліся сканцэнтраваны пераважна ў блізкай зоне і не згулялі важнай радыелагічнай ролі для насельніцтва за яе межамі. Асноўная частка выпадзенняў са значным укладам ізатопаў стронцыю таксама была сканцэнтравана паблізу ад ЧАЭС.

У доўгатэрміновым плане асноўным дозообразующим радыёнуклідам на большай частцы Чарнобыльскага следу, у тым ліку і ў Расіі, з'явіўся цэзій-137 (перыяд паўраспаду 30 гадоў). Агульны выкід цэзія-137 ацэньваецца на ўзроўні 85 ПБк (петабеккерэль), у тым ліку каля 19 Ббк (22%) выпала на тэрыторыі Расіі.

Чарнобыльская АЭС будзе  цалкам знятая з эксплуатацыі да 2065 года.У снежні 2003 года Генеральная Асамблея ААН падтрымала рашэнне Савета кіраўнікоў дзяржаў СНД аб абвяшчэнні 26 красавіка Міжнародным днём памяці ахвяр радыяцыйных аварый і катастроф, а таксама заклікала ўсе дзяржавы-члены ААН адзначаць гэты Міжнародны дзень і праводзіць у яго рамках адпаведныя мерапрыемствы.

Урач-эпідэміёлаг службы
галоўнага ўрача-дыетолага                                             Т.У. Красоўская

Вакцыны супраць каранавіруснай інфекцыі (COVID-19)

Ва ўсім свеце вядуцца распрацоўкі прафілактычных прэпаратаў супраць COVID-19 на аснове некалькіх тэхналагічных платформ: субадзінкавыя, вектарныя, РНК і ДНК-вакцыны, інактываваныя, жывыя атэнуяваныя (аслабленыя) і вакцыны на аснове вірусападобных часціц. Цяпер некалькі вакцын знаходзяцца на 3-м этапе выпрабаванняў:

Вектарныя вакцыны:

«Спадарожнік V» («Гам-КАВІД-Вак» РФ), распрацаваная ў Цэнтры эпідэміялогіі і мікрабіялогіі імя Н.Ф. Гамалеі (ўвядзенне 2 доз з інтэрвалам 21 дзень). Эфектыўнасць вакцыны пастаўляе прыкладна 91,5 працэнта.

Брытана-шведская кампанія AstraZeneca распрацоўвае вакцыну сумесна з навукоўцамі з Оксфардскага ўніверсітэта (Вялікабрытанія). Эфектыўнасць вакцыны пастаўляе прыкладна 70 працэнтаў.

Пептыдныя вакцыны:

«ЭпіВакКарона» РФ, атрыманая ў Навуковым цэнтры вірусалогіі і біятэхналогіі "Вектар". Няма дадзеных па эфектыўнасці.

мРНК вакцыны:

РНК-вакцыны супраць віруса SARS-CoV-2, якія распрацоўваюцца кампаніяй Moderna ЗША. Эфектыўнасць вакцыны пастаўляе прыкладна 95 працэнтаў.

Вакцыны, распрацаванай кампаніямі Pfizer і BioNTech. Эфектыўнасць вакцыны пастаўляе прыкладна 90-95 працэнтаў.

Рэкамбінантныя вакцыны:

Прэпарат, распрацаваны амерыканскай кампаніяй Novavax. Эфектыўнасць вакцыны пастаўляе прыкладна 89 працэнтаў.

Інактываваная (забітыя) вакцыны:

Кітайская вакцына ад коронавируса Sinovac. Эфектыўнасць вакцыны складае прыкладна 89% і іншыя.

Усе вышэйпералічаныя вакцыны не зьяўляюцца жывымі вакцынамі, г. зн. не ўтрымліваюць жывы вірус, а значыць бяспечныя.

Пытанні, якiя часта задаюць

Ці трэба рабіць прышчэпку супраць каранавіруснай інфекцыі тым, хто перахварэў ці трэба здаваць тэст на антыцелы?

Прышчэпліваць трэба нават тых, хто перахварэў, няма неабходнасці абследаваць чалавека да вакцынацыі з тым, каб паглядзець узровень антыцелаў. Пасля вакцынацыі ўзровень імуннай абароны вышэйшы, чым пасля перанесенай хваробы. Рэкамендуецца правядзенне вакцынацыі праз 3 месяцы пасля перанесенага захворвання.

Ці можна перахварэць каранавіруснай інфекцыяй некалькі разоў?

Так, можна, такія выпадкі зарэгістраваны. Для такой групы асоб у першую чаргу паказана вакцынацыя.

Праз колькі пасля вакцынацыі ў крыві з'явяцца антыцелы?

Пераканаўчага адказу няма, хутчэй за ўсё антыцелы пачнуць з'яўляцца на 5-ы дзень пасля праведзенай вакцынацыі, а ахоўныя антыцелы з'явяцца пасля 3-га тыдня.

Ці можа чалавек з антыцеламі быць пераносчыкам каранавіруснай інфекцыі?

Так, а таксама востра стаіць пытанне, ці могуць вакцынаваныя людзі быць носьбітамі. Адказы чалавецтва зможа атрымаць пасля 3-й фазы клінічных выпрабаванняў ужывальных вакцын.

Ці можна захварэць пасля вакцынацыі супраць каранавіруснай інфекцыі?

Захварэць пасля вакцынацыі не азначае з прычыны вакцынацыі. Неабходна ўсталёўваць прычынна-выніковую сувязь.

На колькі хопіць якія выпрацаваліся антыцелаў і якая будзе выяўленасць клеткавага імунітэту?

Адказу на гэтае пытанне на сённяшні дзень няма. Працягваецца 3-ці этап клінічных выпрабаванняў вакцыны. Не вядома ці дастаткова будзе аднаразовай двух дозавай вакцынацыі ці вакцынацыя стане штогадовай як пры грыпе.

Найбольш частыя рэакцыі і пабочныя эфекты ад новых вакцын:

Прыпухласць і пачырваненне месца ўколу, болевыя адчуванні, слабасць, тэмпература, галаўны боль і боль у суставах.

17.02.2021

Урач-эпідэміёлаг
службы галоўнага ўрача-дыетолага Красоўская Т.У.